2008-06-04 10:42 | 只看楼主
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肝癌介入治疗后副反应的护理

1　发热　多为肿瘤坏死吸收热，如体温无超过38.5℃，且病人能耐受，可以不必降温处理，以利于坏死组织的吸收。但应注意病人的保暖和病室的通风透气，密切观察体温变化，出现高热即给物理降温或药物降温，并结合抗生素药物治疗，预防因介入操作致外源性感染。本组有6例出现高热。最高达39.3℃，给冰敷、冰枕、加服消炎痛25mg，静脉滴注抗生素等处理后体温下降。40例体温37.8℃～38.5℃。无特殊处理，均于1～3天后体温恢复正常。

    2　恶心呕吐　系高浓度化疗药物刺激胃肠道所致。为减轻胃肠道反应，介入术前术后均禁食2h，呕吐时遵医嘱肌注灭吐灵10mg或静脉注射枢复宁8mg，注意观察呕吐物的量及颜色，并做好呕吐物的清理，满足患者的清洁及舒适需求。

    3　腹痛　介入治疗时肝动脉的栓塞，阻断了肿瘤的血供，使肿瘤组织缺血坏死而致肝区疼痛，常为隐痛。对疼痛不能忍受者，适当给镇静剂或止痛药物止痛，剧烈疼痛者应注意观察腹部情况及全身情况，警惕肿瘤破裂大出血及上消化道出血、穿孔、胆囊炎等并发症的发生。本组有并发胆囊炎1例，于介入术后的第2天，右上腹出现剧烈疼痛，伴胆囊区压痛及反跳痛，经发现及时消炎、解痉、利胆等处理后症状消失。
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