鼻咽癌的成因和症状
鼻咽的位置在头部中央鼻后的部位,必须用特殊的仪器检验。附近的组织包括鼻子、鼻窦、通往中耳的咽鼓管(Eustachian
tube)以及几条控制眼部和面部感觉和动作的神经。鼻咽与颈脖两边的淋巴腺有紧密的连接。
鼻咽癌的成因
鼻咽癌主要受下列三个因素相互影响而形成:
遗传因素、受EB(Epstein-Barr)病毒感染以及某些环境因素。其中遗传因素最为重要,来自中国南方的人得鼻咽癌的比例很高。鼻咽癌病人的兄弟姐妹及近亲患鼻咽癌的机率也大得多。许多研究已证实EB
病毒感染是鼻咽癌的重要原因之一。此外,得鼻咽癌的病人因EB 病毒,反而对一些其它的病毒有免疫作用。不是每个人都会受到EB
病毒的影响,只有那些有遗传基因的人,发展成鼻咽癌的可能性才高。鼻咽癌的形成需要「引发」和「促成」因素。受到环境的影响,这些因素才发挥作用。个人的生活和饮食习惯与鼻咽癌的发展有重要的关连。
鼻咽癌的症状
鼻咽癌的初期症状并不明显,所以容易被患者及医生所忽略。这些症状包括流鼻血、流鼻水、鼻塞或耳咽管闭塞使听觉受阻。至于出血的现象很少在早期出现,稍后的症状则包括影像重迭、面部疼痛及头痛。由于鼻咽有一个强劲的淋巴引流管通向颈部,所以鼻咽癌扩散的第一个症状可能是淋巴结肿大。病人在此阶段立即求医,可有治愈的机会。倘若癌细胞变得太大,或者扩散至肺部、肝脏及骨骼,治愈的可能性就小得多。对于那些有慢性鼻炎或鼻窦炎的人来说,鼻咽癌早期的症状由于不明显,很容易被忽视,甚至看医生数月后,直至鼻咽癌已转移,在颈部出现淋巴结肿大时,才了解是患了癌症。约有一半的病人是在这种情况下第一次求医。如果你有这些早期的症状,找一个专业医生检查你的鼻咽非常重要。
鼻咽癌的诊断和治疗
医生如何诊断
唯有小心警觉的病人去医院检查,医生才有机会为他作出诊断。医生会用检视鼻咽的光导纤维内诊镜来彻底检查鼻咽内是否有肿瘤。内诊镜需要插入鼻内或口腔,医生可做局部麻醉以减少你检验时不适的感觉。如果有明显肿瘤的迹象,就需要做活组织切片检查(取出一片组织,在显微镜下检验),以确定是否有鼻咽癌。如果没有鼻咽癌的证据,医生也会验血和照X
光检验,以防万一。如果检验结果发现有鼻咽癌的可能性,仍需要做活组织切片检查,以测试是否有隐藏的肿瘤。若发现有肿大的淋巴结,则需要插入幼针,取出一些细胞组织以检查是否有坏细胞。
鼻咽癌的特殊之处
鼻咽癌又称「广东癌」,因为这种癌病特别容易侵犯广东人,它也进侵年轻人。只要早期发现,放射疗法对治愈鼻咽癌非常有效。可惜的是,因为症状不明显,早期发现鼻咽癌的可能性较低。
治疗方法
放射疗法是鼻咽癌的主要疗法,在某些情况下,医生会同时使用化学药物来治疗。如果放射疗法无效,医生便会施行外科手术或其它较新的治疗方法。由于癌症的治疗或会影响病人的眼、耳及牙齿,有关的专科医生亦会参与治疗计划。如果你对自己的治疗方法、规划有任何疑问,请联络负责与专科医生连系的放射科医生。
放射疗法
放射疗法是利用高能量射线来治疗癌症,在治疗癌细胞的同时,尽量减低对正常细胞的伤害。治疗鼻咽癌时,有时单独使用放射疗法,有时与化学疗法同时进行。放射疗法分体外放射疗法和体内放射疗法两种。体外疗法是从一个大机器发出放射线,体内疗法是将放射物质植入体内。接受治疗前,你需要进行牙齿检查,先医治受感染的牙齿。
体外放射疗法
体外放射疗法是在医院的放射治疗部进行,通常为期六至七个星期,每星期五次。进行放射治疗前,医生会先跟你讨论有关的治疗计划。
计划疗程
仔细小心的计划放射治疗过程,是为了确保放射治疗得到最佳的效果。首先,放射治疗部的石膏模技师会按照你的面和颈的形状,制作一个胶护模。每次进行放射治疗时,都需要对准鼻咽的位置。当一个人躺下时,让头静止不动非常困难,即使是很短一段时间。所以在进行放射治疗时,胶护模可以帮助你固定位置。胶护模是按照你的面部和颈部的形状,用快速凝固的石膏打造模型。眼、嘴和鼻孔部分会留下空隙,以便呼吸。你的脸上会敷上纱布以避免石膏伤害皮肤。如果你有胡须,在打模以前要先剃除。打模只需要几分钟的时间,然后便可移开。技师将冷凝胶放在石膏模上压制成胶护模。医生会在胶护模上画上记号,确保你每次进行放射治疗时,头部保持在相同的位置。接着放射治疗师会请你躺在仿真器下,对准生癌部位照X
光。
计划治疗
是放射治疗一个很重要的部分,治疗医师或许需要你到医院多次,直至他对结果感到满意为止。治疗计划完成后,就开始放射治疗。在进行治疗前,治疗师会让你舒服地躺在床上,戴上护模,定好位置。治疗期间,你将独自留在房内,而治疗师会透过闭路电视,在邻房观察你的情况。放射疗法有些像照X
光,并无痛楚,每次治疗只需数分钟,但在这数分钟内,你必须保持不动。