回复:化疗引起白细胞下降怎么办?
骨髓抑制是许多肿瘤化疗药物的常见毒副作用,因药物对骨髓造血细胞的毒性而引起外周血中白细胞(主要是粒细胞)和血小板的减少,临床可出现严重的感染和出血。
一般情况子下,白细胞的降低出现在停药后1~2周,常于停药后2~3周恢复。防治白细胞下降,首先应该严格掌握化疗的适应症。如果患者一般情况较差,或者近期做过化疗或放疗,应慎用;再次,对于贫血或者有出血倾向的患者,也应慎用,或者在化疗开始之前和化疗的同时,予以必要的支持疗法,以保护骨髓的造血功能。
在化疗治疗过程中,应该定期检查血象,至少1~2次/周。如果发现白细胞下降,应及时调整用药剂量;如果发现白细胞数低于3.0×109/升或血小板数低于50×109/升,应暂停治疗,适当隔离,并适当应用升白细胞药物,以避免发生感染。如已出现发热等感染症状,应针对感染性质及时给予积极的抗生素治疗。若有出血倾向,应备血并做好及时输血的准备。
鲨肝醇、甘露聚糖肽片、利血生等是临床常用的升白细胞药物,而近年来,具有良好的升白细胞作用的细胞因子(如粒细胞集落刺激因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子)也在临床得到了广泛应用。
同时,中医药在治疗骨髓抑制方面也取得了一定的成绩。许多动物和初期临床试验证明,某些中药具有较强的刺激骨髓新生的作用,如枸杞子、女贞子、山萸肉、黄芪、党参等。利用中医治疗骨髓抑制具有作用持久的优点,其治疗的基本原则一般为辨证施治,常用治法为益气养血、健脾补肾;有时应用强筋骨的中药如骨碎补、补骨脂、透骨草等也能收到一定的治疗效果。现在新出的芦笋胶囊升白细胞与血小板有很好效果。
由于中西医各具优点,临床常将二者结合以治疗化疗所带来的副作用,并已取得不错的成效。随着防治骨髓抑制的药物越来越多,化疗的安全性也随之大有提高。