前列腺癌患者为什么要切除睾丸?

由于前列腺是雄激素依赖器官,大多数前列腺癌是雄激素依赖性的,也就是体内雄激素可以促使前列腺癌进一步恶化进展,而驱除体内的雄激素可以使前列腺癌病变和症状明显缓解。双侧睾丸切除术可以使体内雄激素大幅度减少,从而控制前列腺癌的发展。这种手术创伤小、并发症少,有一定的疗效。对某些不愿意做睾丸切除的患者,可采用黄体释放激素促效剂,如抑那通或诺雷德,也可使血中雄激素浓度明显下降到睾丸切除水平,即“药物切睾”。

应该注意的是:如果采用“药物切睾”,应先用氟他胺(福至尔)2周以后再用抑那通或诺雷德治疗以防止反跳,使肿瘤在短期内反而增大。